Mammadiagnostik

Die Mammographie ist die am weitesten verbreitete und bisher bewährteste Methode zur Erkennung von Brustkrebs und frühen Phasen einer Tumorentwicklung. Einige Frauen empfinden die Mammographie als unangenehm. Ein wichtiges Ziel bei der Mammographieuntersuchung ist deshalb, einen guten Komfort mit möglichst niedriger Strahlendosis zu schaffen.
Unser Mammographiegerät ermittelt automatisch den optimalen Kompressionsdruck. Somit wird bei optimierter Strahlendosis (bis zu 30% Reduktion) nicht nur eine exzellente Bildqualität erzielt, auch der Komfort für die Patientin wird zusätzlich durch ein leichteres Positionieren dank einer brustangepassten Geräteform erhöht.

Die Tomosynthese ist eine Weiterentwicklung der digitalen Mammographie, bei der die Brust in mehreren dünnen Schichten – und somit dreidimensional – abgebildet werden kann. Dazu schwenkt während der Untersuchung die Röntgenröhre in einem 50°-Winkel über die Brust.
Diese moderne Methode erhöht die diagnostische Sicherheit bei der Früherkennung von Brustkrebs speziell bei Frauen mit dichtem oder vernarbtem Brustgewebe. Als Gerät neuester Generation ergänzt es die Brustdiagnostik.
Bisherige Studien zur Tomosynthese konnten zeigen, dass eine höhere Erkennungsrate von invasiven Tumoren erreicht wird.
Besonders innovativ ist der Einsatz der 3D-Technik bei Gewebeentnahmen (Biopsien), die dadurch oft schonender und schneller durchgeführt werden können.

Besonders innovativ ist der Einsatz der 3D-Technik bei Gewebeentnahmen (Biopsien), die dadurch oft schonender und schneller durchgeführt werden können.

Grundsätzlich können vor allem Frauen mit dichtem Drüsenkörper von der Tomosynthese profitieren. Die rechtfertigende Indikation zur 3D-Mammographie ist von einem senologisch erfahrenen Radiologen in jedem Einzelfall zu stellen.

Eine unkritische Add-on- Diagnostik, d.h. eine zusätzliche 3D-Aufnahme zu den normalen Mammographieaufnahmen ohne Erwartung eines diagnostischen Informationsgewinns, halten wir nicht für seriös, schon alleine nicht wegen der zusätzlichen Strahlenbelastung.

Ziel muß es sein, die für die Patientin individuell beste diagnostische Untersuchung auszuwählen, entweder konventionelle digitale Mammographie (2D) oder die Tomosynthese (3D), alternativ und nicht additiv.

Die Strahlenbelastung der Tomosynthese liegt nur ganz geringfügig über der der 2D-Mammographie, im IBID in jedem Fall deutlich unter den aktuell gültigen Grenzwerten.
Der geringfügig höheren Strahlendosis der Tomosynthese stehen aber der diagnostische Zugewinn mit der verbesserten Krebsfrüherkennung und die Reduktion weiterer Maßnahmen wie Biopsien wegen falsch positiver Befunde gegenüber.

Bei privat versicherten Patientinnen werden die Kosten der Tomosynthese in der Regel von der Krankenversicherung erstattet, für gesetzlich versicherte Patientinnen bieten wir die 3D-Mammographie als IGeL-Leistung zu günstigen Konditionen an.

Diese Technologie erlaubt es, mit sehr hoher Genauigkeit Tumorherde aufzuzeigen bzw. auszuschließen und so die Mammographie und Mamma-Sonographie diagnosesichernd zu vervollständigen.

Diese Untersuchung wird in der Regel nur dann von gesetzlichen Krankenkassen übernommen, wenn mit anderen Verfahren nicht unterschieden werden kann, ob nach einer Tumor-Operation der Brust eine Narbe oder ein neuer Tumor vorliegt, oder wenn Metastasen eines Tumors der Brust im Körper nachgewiesen werden.

Darüber hinaus eignet sich das Verfahren zum Ausschluss weiterer Tumore vor brusterhaltender Operation, zur Beurteilung von Silikonimplantaten und Wiederaufbauplastiken sowie bei familiär-genetisch erhöhtem Brustkrebsrisiko.
Je nach Anforderung können die Untersuchungen in unserem Institut auch an einem modernen Hochfeldgerät (3 Tesla) erfolgen.

Herzschrittmacher, vor allem ältere, können eine MRT-Untersuchung unmöglich machen – dies gilt auch für Implantate wie z.B. Cochleaimplantate.

Bei der Terminplanung muss dies bereits berücksichtigt werden und zur Untersuchung sollten entsprechende Unterlagen mitgebracht werden.

Bei Patienten mit Platzangst kann eine beruhigende Medikation mit eingeplant werden, oft ist anschließend eine Untersuchung im MRT möglich.

Für die Untersuchung wird ein Kontrastmittel verabreicht. Einschränkungen können sich durch eine beeinträchigte Nierenfunktion ergeben.

Auch kann in sehr seltenen Fällen eine allergische Reaktion gegen das Kontrastmittel auftreten. Daher kann die Kontrolle der Nierenfunktion (Kreatininwert) durch den überweisenden Arzt in bestimmten Fällen vor der Untersuchung erforderlich sein.